Inhaltsverzeichnis:

Können Sie eine mögliche Diagnose kodieren?
Können Sie eine mögliche Diagnose kodieren?
Anonim

Keine Diagnosen kodieren, die als „wahrscheinlich“, „verdacht“, „fraglich“, „ausschließen“oder „Arbeitsdiagnose“dokumentiert sind. Kodieren Sie stattdessen die Erkrankung(en) mit dem höchsten Grad an Sicherheit für diese Begegnung/diesen Besuch, wie z. B. Symptome, Anzeichen, abnormale Testergebnisse oder andere Gründe für den Besuch.

Wann können Sie eine wahrscheinliche Diagnose kodieren?

Wenn die zum Zeitpunkt der Entlassung dokumentierte Diagnoseals „wahrscheinlich“, „vermutlich“, „wahrscheinlich“, „fraglich“, „möglich“oder „noch“eingestuft wird ausgeschlossen werden,” oder andere ähnliche Begriffe, die auf Unsicherheit hinweisen, kodieren Sie die Bedingung, als ob sie existierte oder festgestellt wurde.

Können Sie eine mögliche Diagnose kodieren?

Arztpraxen kodieren keine Verdachts- oder möglichen Diagnosecodes. … Anstatt auszuschließende, mögliche, wahrscheinliche oder wahrscheinliche Diagnosen auf Antragsformularen für ärztliche Leistungen zu verwenden, codieren Sie die Symptome oder Beschwerden, bis eine endgültige Diagnose gestellt wird.

Codieren Sie die wahrscheinliche Diagnose im ambulanten Bereich?

In den ambulanten Melderegeln heißt es: "Keine Diagnosen kodieren, die als "wahrscheinlich", "Verdacht", "fraglich", "ausschließen" oder "Arbeitsdiagnose" dokumentiert sind oder andere ähnliche Begriffe, die auf Unsicherheit hinweisen.

Was ist eine Ausnahme von der Kodierung einer unsicheren Diagnose?

Sie können Diagnosen melden, die als „Beweis für“dokumentiert sind, unabhängig davon, wo sie in der Dokumentation erscheinen. Die einzige Ausnahme hiervon ist wenn die Aufzeichnung widersprüchliche Informationen enthält, in diesem Fall sollten Programmierer den Arzt befragen, sagt Bowman.

Diagnosecodierung - Wenn Sie die Diagnose codieren können und nicht können

Beliebtes Thema